Presentación : Terminología medica  (Apoyo Administrativo en Salud) SENA - Sucre 2016

Admision en salud

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ADMITIR AL USUARIO EN LA RED DE SERVICIOS DE SALUD SEGÚN NIVELES DE ATENCIÓN Y NORMATIVA VIGENTE.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

1. REMITIR AL USUARIO A LA UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD.

2. GENERAR DOCUMENTOS SOPORTES SEGÚN TIPO DE SERVICIO REQUERIDO POR EL USUARIO Y RESTADO POR LA INSTITUCIÓN. (soporte de HC para cobro ante EPS)

3. IDENTIFICAR USUARIOS SEGÚN GRUPO FOCALIZADO Y SUS ENTIDADES RESPONSABLES. (FOSYGA)

4. REVISAR VIGENCIA CONTRACTUAL Y COMPROBACIÓN DE DERECHOS. 

5.MANEJAR REGISTROS CLÍNICOS SEGÚN NORMA VIGENTE Y PROTOCOLO INSTITUCIONAL (ver Res. 1995)

CONOCIMIENTO DE CONCEPTOS

FORMATOS NECESARIOS PARA LA CONFORMACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA.
FUNDAMENTOS ÉTICOS LEGALES DE LA HISTORIA CLÍNICA.
CONCEPTOS GENERALES DE ARCHIVÍSTICA.
MODALIDADES DE ARCHIVO EXISTENTE EN SALUD.
TERMINOLOGÍA MÉDICA Y DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD.
MECANISMOS LEGALES DE CONTROL DE LA HISTORIA CLÍNICA SEGÚN NORMATIVA.
NORMAS INSTITUCIONALES PARA MOVILIZACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA.
OFERTA DE SERVICIOS

FORMA DE CONTRATACIÓN DENTRO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

ASPECTOS TÉCNICOS LEGALES DE DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA ACREDITAR AFILIACIÓN

FUNDAMENTOS OPERATIVOS DEL APLICATIVO DE IDENTIFICACIÓN DE USUARIOS Y FACTURACIÓN EN SALUD

CARACTERÍSTICAS, PROPÓSITOS

REGLAMENTACIÓN DEL POS PARA LA COMPROBACIÓN DE DERECHOS

MAPIPOS  (MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS)

PLAN DE BENEFICIOS, DECRETO 806, 046

CONCEPTOS SOBRE RIPS  (REGISTROS INDIVIDUALES DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS)

CONCEPTOS SOBRE FORMATOS DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS

NORMAS INSTITUCIONALES SOBRE CONTRATACIÓN EN SALUD

PORTAFOLIO DE CLIENTES

UTILIZACIÓN

NORMATIVIDAD

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

CONCEPTOS SOBRE FORMATOS PARA EL COBRO DE SERVICIOS

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES Y OPERATIVOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

NORMAS RELACIONADAS CON EL MANEJO DE LA POBLACIÓN FOCALIZADA

PROGRAMAS ESPECIALES DE LOS DEPARTAMENTOS DE BIENESTAR SOCIAL DEL ENTE TERRITORIAL

CONCEPTOS GENERALES DE DERECHOS HUMANOS Y DERECHO INTERNACIONAL HUMANITARIO

NORMATIVA VIGENTE PARA MANEJO DE POBLACIÓN FOCALIZADA NO CONTEMPLADA EN EL SISTEMA

CONCEPTOS Y PRINCIPIOS BÁSICOS DE ENCUESTA PRIORITARIA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Normas

Dentro del Sector salud, se definen los lineamientos o directrices para aplicar al funcionamiento tanto de IPS como de EPS.

Leyes

Ley 10 de 1990  Creacion del S.G.S.S.S.

Ley 100 de 1993  S.G.S.S.S

Ley 1122 de 2007 Modifica S.G.S.S.S

Ley 1438 de 2011  Modifica S.G.S.S.S


Decretos

Decreto 4747  Regulacion de pagos y cobros entre IPS y EPS

Decreto 1011  Reglamenta el S.O.G.C.A.S (Calidad)

Decreto 1703   Regula aportes de afiliacion

Decreto 056 de 2015   Cobertura del SOAT

Decreto 1164   Estudiante beneficiarios hasta los 25 años

Decreto 3047  Movilidad entre Regimenes

Decreto 1683  Portabilidad de atencion a nivel nacional

Decreto 3990  Recobro a subcuenta de ECAT FOSYGA 


Resoluciones

Resolucion 5592  Reglamenta el POS 2016

Resolucion 5593   Regula el valor de UPC

Resolucion 412   Describe los programas de P y P

Resolucion 2003   Reglamenta requisitos para habilitacion de IPS

Resolucion  4678  Regula CUPS

Resolucion 3374   RIPS

Resolucion 3047  Reglamenta soporte facturacion

Resolucion 0416  1º Modifica Res 3047

Resolucion 4331  2º Modifica Res 3047

Resolucion 1915  Recobro Accidentes de Transito

Resolucion 4505  Indicadores de calidad de P y P

Resolucion 1995  Indicaciones de Historia Clinica


OTRAS NORMAS

Acuerdo 0260    Excepcion de cuotas moderadoras y copagos

Decreto 2324  Manual tarifario SOAT (2016 actual - Descargar)

Acuerdo 256  Manual tarifario ISS 2001

Acuerdo 312  Manual tarifario ISS 2004

Circular 0016  Excepcion de copagos y c. moderadora pob. especial

Circular 024   Afiliacion del Recien Nacido

Acuerdo 0415  Reglamenta afiliacion subsidiado

Circular Unica (049)   Indicadores de Calidad en Salud

Anexo 6 Res. 3047   Glosas, Devoluciones y Respuestas

Bienvenidos

Bienvenidos.

El programa  Técnico en Administración en Salud se creó para brindar al sector productivo de la Salud, la posibilidad de incorporar personal con altas calidades laborales y profesionales que contribuyan al desarrollo económico, social y tecnológico de su entorno y del país, así  mismo ofrecer a los aprendices  formación en las tecnologías relacionadas con el manejo y prestación de servicios dentro del esquema de Aseguramiento en Salud.

En todo el país se cuenta con potencial productivo en el área administrativa de la salud, y su fortalecimiento y crecimiento socio-económico tanto a nivel regional como nacional, dependen en gran medida de  un recurso humano cualificado y calificado, capaz de responder integralmente a la dinámica del sector.   El SENA es la única institución educativa que ofrece el programa con todos los elementos de formación profesional, sociales, tecnológicos y culturales, metodologías de aprendizaje innovadoras, acceso a tecnologías de última generación, estructurado sobre métodos más que contenidos, lo que potencia la formación de ciudadanos librepensadores, con capacidad crítica, solidarios y emprendedores, que lo acreditan y lo hacen pertinente y coherente con su misión, innovando permanentemente de  acuerdo con las tendencias y cambios tecnológicos y las necesidades del sector empresarial y de los trabajadores, impactando positivamente la productividad, la competitividad, la equidad y el desarrollo del país.